Isoenzimas de la lactato deshidrogenasa

¿Esta prueba tiene otros nombres?

Isoenzimas de la LDH.

¿Qué es esta prueba?

Es un análisis de sangre que se utiliza para medir las diferentes formas o isoenzimas de la LDH que puede tener en la sangre. Las enzimas son proteínas que causan reacciones químicas en el cuerpo y proporcionan energía. Las isoenzimas de la LDH se encuentran en muchos tejidos del cuerpo, como el corazón, los glóbulos rojos, el hígado, los riñones, el cerebro, los pulmones y los músculos esqueléticos.

Existen 5 isoenzimas de la LDH. Cada isoenzima tiene una estructura levemente diferente y se encuentra en diferentes concentraciones, en los distintos tejidos. Por ejemplo, la LDH-1 se encuentra, en su mayor parte, en los glóbulos rojos y en el músculo cardíaco. La LDH-3 se concentra en los pulmones, aunque también se encuentra en otros tejidos. Cuando las isoenzimas de la LDH se propagan por la sangre, esto indica daños o enfermedad en los tejidos. Es posible que con los resultados, sus proveedores de atención médica puedan saber cuál es el tejido que puede estar dañado o lesionado.

¿Por qué debo realizarme esta prueba?

Es posible que la necesite si su proveedor de atención médica quiere ver si ha tenido un trastorno de la sangre, como la anemia, o daños en el hígado, el corazón o en otros tejidos.

¿Qué otras pruebas podrían hacerme junto con esta?

Es probable que tenga que hacerse otros análisis de sangre para detectar niveles elevados de enzimas.

Para las enzimas hepáticas, estos análisis pueden incluir los siguientes:

  • Aspartato aminotransferasa (AST)

  • Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)

  • Fosfatasa alcalina

  • Alanina aminotransferasa (ALT)

  • Leucina aminopeptidasa

  • 5'-nucleotidasa

Para el músculo cardíaco y esquelético, los análisis pueden incluir lo siguiente:

  • Creatina fosfocinasa (CPK, por sus siglas en inglés)

Su proveedor de atención médica también podría pedirle un análisis de orina para detectar la LDH.

¿Qué significan los resultados de mi prueba?

Los resultados de la prueba pueden variar según su edad, género, antecedentes médicos, el método utilizado para el análisis y otros factores. Es posible que sus resultados no signifiquen que usted tenga algún problema. Para saber qué significan, hable con su proveedor de atención médica. 

Los resultados normales para las isoenzimas se mencionan a continuación.

Adultos y adultos mayores:

  • LDH-1: de un 17 % a un 27 %

  • LDH-2: de un 27 % a un 37 %

  • LDH-3: de un 18 % a un 25 %

  • LDH-4: de un 3 % a un 8 %

  • LDH-5: de un 0 % a un 5 %

Las proporciones normales son las siguientes:

  • LDH-1 menor que LDH-2

  • LDH-5 menor que LDH-4

Cuando el nivel de LDH-1 es mayor que el nivel de LDH-2, podría significar que tiene anemia. Los proveedores de atención médica se refieren a esto como “LDH descontrolada” debido a que, normalmente, el nivel de LDH-2 es más alto que el nivel de LDH-1.

Cuando el nivel de LDH-5 es mayor que el nivel de LDH-4, podría significar que el hígado está dañado o que tiene una enfermedad hepática. Por ejemplo, cirrosis o hepatitis.

Si tiene dos enfermedades que han causado un aumento en más de una de las isoenzimas de la LDH, una enfermedad podría ocultar la otra.

¿Cómo se realiza esta prueba?

Para la prueba, se requiere una muestra de sangre. Se utiliza una aguja para extraer sangre de una vena del brazo o de la mano. 

¿Esta prueba implica algún riesgo?

Tomar una muestra de sangre con una aguja implica riesgos. Estos incluyen sangrado, infección, moretones o sensación de mareo. Cuando le pinchen el brazo o la mano con la aguja, es posible que sienta una leve sensación de escozor o dolor. Después, la zona puede estar adolorida. 

¿Qué factores podrían afectar los resultados de mi prueba?

Si la muestra de sangre está contaminada por la destrucción de los glóbulos rojos, una afección denominada hemólisis, el nivel de LDH será elevado.

Si hace ejercicio enérgicamente antes de que se tome la muestra, podría tener niveles elevados de LDH-1, LDH-2 y LDH-5.

Los anestésicos, la aspirina, los narcóticos y ciertos otros medicamentos pueden aumentar el nivel de LDH. Los medicamentos que contienen ácido ascórbico (vitamina C) pueden disminuir los niveles de LDH. El alcohol también puede afectar los niveles de LDH.

¿Cómo me preparo para esta prueba?

No necesita prepararse para esta prueba. Sin embargo, asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa todos los medicamentos, los productos a base de hierbas, las vitaminas y los suplementos que usted usa. Esto incluye los medicamentos que no necesitan receta y toda droga ilegal que pudiera estar consumiendo.

Revisor médico: Chad Haldeman-Englert MD
Revisor médico: Maryann Foley RN BSN
Revisor médico: Raymond Turley Jr PA-C
Última revisión: 8/1/2020
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